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發(fā)布時間:2016-06-08 15:45:09 來源:微測生物 點擊量:次
目前血清鐵蛋白作為一種非特異性標志物在臨床廣泛應(yīng)用,它的增高可見于肝病、腫瘤、血液疾病和一些炎癥性疾病等多種疾病,對一些疾病的輔助診斷和治療有較高的參考價值。血清鐵蛋白升高的患者中消化系統(tǒng)疾病排名第一,而各種肝病又占消化系統(tǒng)疾病的第一位,其原因為肝臟含鐵蛋白約占體內(nèi)貯存鐵的1/3,而在血液循環(huán)中鐵蛋白又被肝細胞所清除,所以肝病可造成血清鐵蛋白明顯升高。腫瘤疾病鐵蛋白多異常增高,其機制為惡性腫瘤細胞合成鐵蛋白量增加或存在清除障礙;另外近年來越來越多的證據(jù)表明,許多致癌理化因子可直接或間接干擾動物和人體鐵代謝,使鐵排出減少,積蓄增加。所以鐵蛋白近年來常作為腫瘤輔助診斷指標而越來越被重視。通過分析可知腫瘤疾病中鐵蛋白多異常升高,濃度多大于l000ng/mL,所以臨床上對于鐵蛋白異常升高者一定警惕腫瘤性疾病。
近年來研究發(fā)現(xiàn)鐵蛋白與腫瘤病情嚴重程度呈正相關(guān),手術(shù)、放療或化療后腫瘤好轉(zhuǎn)時鐵蛋白下降,惡化時升高,所以可以用鐵蛋白作為療效和病情判定的有效指標。另外國外Brea 等研究發(fā)現(xiàn),鐵蛋白除了反映機體總鐵量的貯存情況,它還是一個急性相的反應(yīng)物,在諸如感染、炎癥及其它各種應(yīng)激下均會升高,從而在一些炎癥性疾病、心腦血管疾病和各種外傷性疾病中鐵蛋白均會增高,但一般僅輕度和中度升高。
總之血清鐵蛋白增高可見于很多疾病,是一種非特異性標志物,但如血清鐵蛋白明顯增高則對腫瘤和各種肝病的診斷和治療有較高的參考價值。
鐵蛋白與疾病的研究現(xiàn)狀
1、心腦血管疾病
隨著經(jīng)濟的迅猛發(fā)展和人們生活方式的改變,心腦血管疾病已成為威脅人們健康的頭號殺手.自1981 年Sullivan 提出鐵假說以來,鐵貯藏量與心腦血管疾病的關(guān)系已成為大量討論的論題。許多研究表明,血清鐵蛋白(Serum ferritin , SF)與動脈粥樣硬化、冠心病、急性腦梗死等心腦血管疾病的形成有關(guān)。
2、肝臟疾病
肝臟是體內(nèi)鐵代謝的重要器官,當肝細胞內(nèi)鐵過度沉著,會引起肝細胞受損、肝硬化乃至肝癌. SF 含量的檢測能夠反映肝臟的載鐵量,許多研究已經(jīng)證實了這一點.劉俊峰[1]等選擇確診肝炎、肝硬化各30 例,原發(fā)性肝癌11 例,測定SF 含量,結(jié)果說明其不受體內(nèi)鐵貯存狀態(tài)影響,與肝細胞損傷程度密切相關(guān),能真實反映肝臟功能狀況.趙花等對肝炎患者與健康者的SF 檢測對照進行比較,得到的結(jié)論是肝炎患者定期測定SF 含量,可協(xié)助臨床醫(yī)生及時觀察肝臟受損程度,降低肝硬化和肝腫瘤的發(fā)生率。
3、腫瘤
腫瘤標志物檢測是近年研究較多的腫瘤診斷方法. Ricolleau 等在尋找乳腺癌相關(guān)的新型生物標志物時,發(fā)現(xiàn)鐵蛋白或許可以作為乳腺癌的診斷性標志物.李靜等對45 例初發(fā)期急性白血病(acute leukemia , AL) 、30 例完全緩解期AL 及15 例復(fù)發(fā)期AL ,15例難治性AL 患者進行了SF 的檢測,發(fā)現(xiàn)SF 水平隨著病情控制逐漸降低,復(fù)發(fā)后再次升高。
4、Ⅱ型糖尿病
2004 年,美國哈佛大學(xué)[5]公布了一個有關(guān)體內(nèi)鐵含量與Ⅱ型糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性研究,提示鐵代謝異??赡茉冖蛐吞悄虿“l(fā)病中有重要作用.目前Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機制尚未明確,鐵超負荷可能是通過胰島素抵抗途徑參與糖尿病的發(fā)生,也可能只是Ⅱ 型糖尿病發(fā)病眾多因素之一.若能確認鐵蛋白增加是糖尿病的一個重要的生物標志,在Ⅱ型糖尿病眾多的環(huán)境因素和遺傳背景中,鐵蛋白就可能作為一個潛在的新的候選診斷指標。
5、缺鐵性貧血
目前,缺鐵性貧血以婦女、學(xué)齡前兒童和老人最嚴重。已有較多文獻報道了對孕婦貧血的研究,并公認SF 水平能較好反映體內(nèi)鐵儲備狀態(tài).張紅巖等對240 例妊娠期婦女不同孕期SF 含量進行測定,結(jié)果顯示SF 的含量隨孕期增長而降低,測定妊娠期SF 可以確定孕婦有無缺鐵性貧血,以及時補充鐵劑,預(yù)防和治療孕婦貧血。
6、其他疾病
除上述疾病外,還有研究顯示鐵蛋白水平異常與艾滋病、代謝綜合征、成人斯蒂爾病、早產(chǎn)、胸水等相關(guān)。
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一、熒光定量POCT檢測原理
當將樣品滴加在加樣區(qū)時,樣品中的待測物與結(jié)合墊中的熒光微球標記抗體結(jié)合并通過毛細作用向前層析,當達到檢測區(qū)后,檢測線T線上固定的抗原與剩余的部分熒光微球標記抗體結(jié)合,檢測線T線上結(jié)合的熒光微球標記抗體的量與樣品中待測物的量成反比,質(zhì)控線C線結(jié)合的熒光標記物樣品中待測物的量無關(guān),其它熒光標記物繼續(xù)層析達到吸收區(qū)。層析結(jié)束后,采用熒光讀數(shù)儀的讀取T線和C線的熒光強度并計算T/C值,通過儀器內(nèi)置的標準曲線即可計算出樣品中待測物的含量。
二、稀土元素銪的特點
四、微測生物核心技術(shù)